"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

2. Кокаин напрямую влияет на нервные клетки сердца, что может вызвать
изменение ритма сердцебиения (аритмию). В серьезных случаях это может
привести к фибрилляции - состоянию, когда сердце вибрирует, но не пере-
качивает кровь.
3. Кокаин может вызвать спазм коронарной артерии и прекращение досту-
па крови к сердечной мышце. Это ведет к инфаркту миокарда и сердечной
недостаточности, если человек останется в живых.
4. Кокаин может вызвать разрыв церебральной артерии вследствие
сильного кровяного давления, что может вызвать приступ. Это наиболее ве-
роятные причины смерти от передозировки кокаина. Какой именно фактор вы-
зывает смерть в конкретном случае, редко удается установить. Часто дело
еще более усложняется тем, что с кокаином смешиваются другие наркотики с
целью вызвать новые ощущения, и результат такого смешения часто непредс-
казуем.

Эффекты длительного употребления

Толерантность

Если стимуляторы принимаются в течение длительного времени и регуляр-
но, то возникают новые проблемы. Одна из них - развитие толерантности к
наркотику, причем в случае со стимуляторами ее характер довольно сложен.
Во-первых, возникает сильная толерантность к кокаину. Это означает, что
эффект первой принятой дозы может повториться во второй раз только если
доза увеличится. Вот так это описывает человек, употребляющий крэк:
"Вы можете принять столько крэка, что это вас убьет, и вы этого не
заметите, потому что легкие немеют и можно затягиваться еще и еще. После
первого раза вы всю ночь пытаетесь ощутить такой же приход. Думаете, что
со следующей дозой он повторится, и вы забиваете в трубку еще крэка и
затягиваетесь глубже. Но это уже будет не так, никогда так уже не будет.
С первой затяжкой ничто не сравнится."
Сильная толерантность к физиологическим эффектам кокаина (учащенное
сердцебиение) изучалось на людях в лабораторных условиях. Эта толерант-
ность быстро исчезает, обычно в течение суток. Исследования долговремен-
ной толерантности к кокаину и амфетаминам пока не принесли значительных
результатов. В некоторых случаях ясно наблюдается развитие толерантности
к различным действиям стимуляторов на организм. Например, постоянно рас-
тет толерантность к гипертермии (повышению температуры тела). Однако
другие исследования дают результаты, которые можно назвать обратной то-
лерантностью или увеличением чувствительности в результате длительного
употребления наркотиков. В этих случаях малых доз достаточно для опреде-
ленного эффекта. Это абсолютно верно для свойства кокаина вызывать судо-
роги: конвульсивное действие наркотика возрастает при продолжительном
употреблении. Это явление называется kindling ("разжигание"). Эффект
также может быть достигнут электростимуляцией. Такое явления может сыг-
рать роль в случаях, когда смерть от передозировки происходит при приеме
сравнительно небольших доз кокаина. В любом случае, наличие обычной или
обратной толерантности зависит от множества сложных процессов, происхо-
дящих при определенном воздействии на организм.