"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

нейромедиатор на участках мозга, обеспечивающих согласованные движения
частей тела. Это открытие породило гипотезу, что недостаток дофамина мо-
жет быть главной причиной болезни Паркинсона, которая поражает в основ-
ном пожилых людей и характеризуется прогрессирующей несогласованностью
движений, отвердением мускулатуры и дрожью в теле. В соответствии с этой
гипотезой стали применять новые подходы к лечению болезни Паркинсона, в
том числе прием препарата L-дофа, "исходного вещества" дофамина. L-дофа
назначался пациентам для восстановления уровня содержания дофамина в
тканях, и дал потрясающие результаты. Прием самого дофамина неэффекти-
вен, так как он не может попасть в мозг вместе с кровью. Мозг защищен от
попадания токсичных веществ системой фильтрации крови или кровяным
барьером мозга (энцефалогенный барьер), которая задерживает и дофамин.
Но L-дофа преодолевает этот барьер и, попадая в мозг, превращается в до-
фамин. Использование L-дофа при лечении болезни Паркинсона - яркий при-
мер ценности научных исследований нейромедиаторов. Хотя L-дофа не избав-
ляет от болезни совсем (потеря дофаминергических нейронов продолжается,
и даже этот препарат не может полностью ее восполнить), он продлевает
жизнь людям, страдающим болезнью Паркинсона, которые без него умерли бы
на много лет раньше.
Кроме указанных функций, моноамины тесно связаны с настроением и эмо-
циональными расстройствами. Открытие веществ, влияющих на моноамины,
произвело революцию в психиатрии. Есть убедительные доказательства того,
что тяжелые клинические случаи депрессии связаны с биологическими нару-
шениями. Согласно новейшим теориям, клиническая депрессия возникает
из-за изменения уровня моноаминов, в особенности норадреналина и серото-
нина. Это подтверждается еще и тем обстоятельством, что наркотики, унич-
тожающие моноамины, вызывают депрессию. Как мы уже говорили, резерпин
вызывает течь в пузырьках нервных окончаний и последующее уничтожение
нейромедиаторов, в результате чего в организме возникает нехватка моноа-
минов. Лекарства, применяющиеся при лечении депрессии, заметно увеличи-
вают выработку норадреналина и серотонина.
Моноамины, и в особенности дофамин, также составляют биохимическую
основу возникновения другого серьезного психического заболевания - ши-
зофрении. При ней происходит почти полная потеря связи с реальностью,
проявляющаяся в обманах чувств, галлюцинациях, нарушенных эмоциональных
реакциях и выпадении из общественных связей. Доказано, что эти симптомы
вызваны повышенной активностью моноаминов. Вопервых, все лекарства, при-
меняющиеся при лечении шизофрении, блокируют моноамины. Существует очень
тесная связь между силой лечебного действия препарата и его способностью
блокировать рецепторы дофамина. Кроме того, соединения, неспособные на
это, как правило не снимают симптомы шизофрении, даже если обладают все-
ми другими свойствами, присущими эффективным лекарствам. Еще одно инте-
ресное доказательство: наркотики-стимуляторы, такие как кокаин и амфета-
мины, усиливают дофаминергическую активность мозга. Хотя маленькие или
умеренные дозы этих стимуляторов улучшают настроение, их передозировка
часто ведет к параноидальным расстройствам и потере связи с реальностью,
которая почти в точности повторяет симптомы шизофрении. Когда действие
наркотика ослабевает и дофаминергическая активность приходит в норму,
такие симптомы исчезают. Это опять свидетельствует о связи повышенной
дофаминергической активности и шизофрении.