"Ксения Смыковская, и другие. Смелый шаг (Сборник Статей) " - читать интересную книгу автора

образов и т. д. Естественно, что такой дефект не может не привести к
изменениям личности, так как в современной психологии известно, что все
многообразие психических явлений входит в личность инаходится в единстве с
ней. В целом афазия является дефектом, приводящим не только к нарушению
речи, но и к дезинтеграции всей психической сферы. Можно сказать, что
афазия - это системное нарушение речи, которое возникает при органических
поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее
связи с другими психическим процессами и приводит к дезинтеграции всей
психической сферы человека, нарушая прежде всего коммуникативную функцию
речи. Все формы афазии существенно отличаются друг от друга по основному
механизму, по клинической картине и по психологической структуре нарушения
речи. Общим для всех форм афазии является системное нарушение речи. Каждая
форма афазии возникает при поражении определенного участка коры левого
полушария мозга, так называемой "речевой" зоны, и находится в зависимости от
локализации очага поражения и фактора. В одних случаях афазия афазия
протекает как грубое нарушение устной - экспрессивной и импрессивной - речи,
в других - как нарушение импрессивной речи из -за дефектов понимания
логико - грамматических конструкций речи. Во многих случаях афазия
сопровождается агрофией и алексией, т. е. нарушениями письма и чтения. При
афазии нарушаются практически все три вида речи - устная (экспрессивная и
импрессивная), письменная (чтение и письмо) и внутренняя речь. Все эти виды
речи и их разные формы нарушаются по - разному при разных формах афазии и
степень тяжести говорения, понимания речи, умение писать и читать так же
разная: от самой грубой степени нарушения до легкой. При афазии грубо
нарушается предметная отнесенность слова: больные не могут по слову найти
предмет, изобразить его, понять значение слова. В соответствии с
классификацией, разработанной А. Р. Лурия и основанной на теории системной
динамической локализации высших психических функций, существует 7 форм
афазий, каждая из которых связана с нарушением одного из факторов и
наблюдается при определенной локализации патологического процесса. Сенсорная
афазия - возникает при поражении задней трети височной извилины левого
полушария. В основе ее лежит нарушение фонематического слуха, то есть
способности различения звукового состава слов. Для данной формы афазии
характерны трудности понимания устной речи, трудности письма под диктовку.
Вторично страдают и другие виды речи. Акустико - мнестическая афазия
обнаружена при поражении средних отделов левой височной области. В основе ее
лежит нарушение слухоречевой памяти. Проявляется в виде трудностей понимания
речи в усложненных условиях (быстрая речь, одновременное предъявление 2
сообщений и т. д.), трудностей возникающих в устной речи (поиск нужных
слов), затруднений письма под диктовку. Оптико - мнестическая афазия
вызывается поражением задненижних отделов височной области левого полушария.
В основе лежит нарушение зрительной памяти, слабость зрительных
представлений, зрительных образов слов. Проявляется в виде затруднений в
назывании предметов и их изображений при большей легкости называния
действий. Семантическая афазия возникает при поражении зоны ТРО (третичной
коры теменно - височно - затылочных отделов) левого полушария. В основе ее
лежат дефекты симультанного анализа и синтеза (трудности в оценке
пространственных отношений). Проявляется в виде нарушений понимания
определенных логико - грамматических конструкций (брат отца, отец брата,
весна перед летом), отражающих пространственные отношения. В случаях