"Не сортированные тексты (Медицина)."Бытовые яды (справочник) /05.01.1999/ " - читать интересную книгу автора

Мышьяк и его соединения. Нефротоксическое, гепатотокси-
ческое, энтеротоксическое, нейротоксическое действие. Наибо-
лее токсичны соединения трехвалентного мышьяка. Смертельная
доза мышьяка при приеме внутрь - 0.1 - 0.2 г. Токсическая
концентация в крови - 1 мг/л, смертельная - 15 мг/л. Медлен-
но всасываются из кишечника и при парентеральном введении.
Депонируются в печени, почках, селезенках, тонких стенках
кишечника, легких. При употреблении неорганических соедине-
ний мышьяк появляется в моче через 2 - 8 ч, выводится с мо-
чой в течении 10 дней. Органические соединения выводятся с
мочой и калом в течение 24 ч.


Б. Симптомы отравления.


При поступлении внутрь чаще наблюдается желудочно-кишечная
форма отравления. Металлический вкус во рту, рвота, сильная
боль в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета. Жидкий
стул, напоминающий рисовый отвар. Рзкое обезвоживание орга-
низма, сопровождающееся хлорпеническими судорогами. Гемогло-
бинурия в результате гемолиза, желтуха, гемолитическая оне-
мия, острая печеночно-почечная недостаточность. В
терминальной фазе - коллапс, кома. Возможна паралитическая
форма: оглушение, сопорозное состояние, судороги, потеря
сознания, кома, паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных
отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяже-
лый гемлоиз, гемоглобинурия, цианоз, на 2 - 3 сутки - пече-
ночно-почечная недостаточность.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы.
Ранний гемодиализ с одновременным введением внутривенным 150
- 200 мл 5% раствора унитиола.

2. Унитиол - 5% раствор по 5 мл 8 раз в сутки внутремышечно*
10% раствор тетацин-кальция - 30 мл в 500 мл 5% глюкозы
внутривенно.
3. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины В1, В6,
В15. 10% раствор хлорида натрия внутривенно повторно по 10
мл (под контролем ионограммы). При резких болях в кишечнике
- платифилин -1 мл 0.2% растаора, атропин 1 мл 0.1% раствора
подкожно, паранефральная блокада с новокаином. Сердечно-со-
судистые средства. Лечение экзотоксического шока. При гемог-
лобинурии - глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5% - 500 мл,
новокаин 2% - 50 мл) внутривенно, гипертонический раствор (