"Эдуард Петрович Петренко. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита " - читать интересную книгу автора

слизистые оболочки и кожные покровы, то использование противогазов и
защитных костюмов является обязательной мерой профилактики.
С целью удаления ипритов с кожных покровов необходимо немедленно
произвести частичную санитарную обработку (ЧСО) с помощью жидкости
ИПП-8,10,11. Жидкость ИПП обезвреживает капли иприта, находящиеся на
поверхности кожи, а также в поверхностных слоях эпидермиса. Жидкость
обладает и антисептическим действием, предупреждая инфицирование места
поражения. Для обработки кожи при поражении ипритом используется также
10-15% водно-спиртовой раствор хлорамина, а азотистый иприт дегазируется 5%
раствором марганцевокислого калия в 5% уксусной кислоте. При попадании ОВ
внутрь с зараженной водой или пищей необходимо обильно промыть желудок
водой или раствором 0,02% марганцевокислого калия.

Общие принципы лечения поражений ипритом:
 избегать бессистемного применения различных средств, особенно
действующих по одному и тому же принципу, так как действие лекарственных
препаратов, при поражении ипритом проявляется не сразу.
 необходимо учитывать, что процесс поражения ипритом протекает через
ряд последовательно протекающих периодов общерезорбтивного действия
(скрытый, токсемии, лейкопении, кахексии) и стадий поражения кожи
(эксудации, дегидратации и отторжения некротизированных масс, регенерации),
поэтому различные лечебные средства следует применять в строгом
соответствии с состоянием пораженного к данному моменту. Соблюдение этого
принципа также необходимо при лечении различных форм общерезорбтивного
действия и поражений кожи.

Лечение при резорбтивном действии иприта как при одноименных формах и
периодах течения болезни учитывает один этиоппатогенетический фактор, и в
целом оно однотипно. Разница состоит в том, что например - при шоковой,
наиболее тяжелой форме интоксикация в периоде токсемии будет выражена
значительно сильнее, чем при кахектичической форме, а следовательно общая
дезинтоксикационная терапия в первом случае должна быть более интенсивной.
В период токсемии проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия,
направленная на обезвреживание и удаление из организма как экзотоксинов,
так и токсинов эндогенного происхождения: в/в вводят гемодез (400 мл), 4%
раствор бикарбоната натрия (400 мл), 40% раствор глюкозы (40 мл) с 5%
аскорбиновой кислотой(10 мг) и инсулином (8 Ед); фуросемид (80 мг). При
поражении, особенно азотистым ипритом, показано в/в введение 30% р-ра
тиосульфата натрия (20-30 мл). Проводится терапия антигистаминными
средствами.
Накануне развития периода лейкопении с целью профилактики инфекционных
осложнений используют бактерицидные антибиотики с широким спектром действия
(оксациллин, ампициллин по 2 г в сутки). В случае присоединения вторичной
инфекции дозы антибиотиков увеличиваются (оксациллина до 8-12 г в сутки,
ампициллина до 3-6 г в сутки).
При развитии в этом периоде у больных выраженных желудочно-кишечных
расстройств, в связи с поражением кишечного эпителия внутрь, для
стерилизации кишечника назначают малоадсорбирующиеся антибиотики типа
канамицина (3-4 г в сутки).
С целью стимуляции кроветворения и лейкопоэза, улучшения