"Эдуард Петрович Петренко. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита " - читать интересную книгу автора

Расстройства сердечно-сосудистой системы развивается параллельно с
нарушениями ЦНС и дыхания. Наиболее характерными проявлениями действия ФОС
на сердце являются брадикардия и снижение силы сокращения сердечной мышцы.
Причиной гипотензивного эффекта является ослабление сердечной деятельности,
преобладание сосудорасширяющего влияния яда над имеющим место сужением
периферических сосудов, нарушение дыхания (гипоксия). Отмечаемый подъем АД
и тахикардия при легких и среднетяжелых формах поражения ФОВ объясняют
возбуждением ганглиев надпочечников, выброса норадреналина и повышения
тонуса всех симпатических нервов.
Диспептические расстройства и боли в области живота обусловлены
повышением тонуса блуждающего нерва. Имеет место и гиперсекреция
пищеварительных желез.
Нарушение функции зрения происходит как в результате местного
воздействия ФОС, так и резорбции яда. Миоз и спазм аккомодации, нарушение
зрения, головная боль являются результатом повышения тонуса
глазодвигательного нерва, ведущего к сокращению ресничной и круговой мышцы.
Эти симптомы не опасны для жизни.
В конечном итоге развивается гипоксия тканей организма. Вначале,
вследствие расстройства легочной вентиляции, наступает гипоксическая форма
гипоксии, тяжесть которой усугубляется судорогами. В последующем, по мере
развития сердечно-сосудистых расстройств, присоединяется и циркуляторная
гипоксия. Все это ухудшает снабжение тканей кислородом. Развившаяся
кислородная недостаточность является важным звеном в патогенезе отравления
ФОС, определяя степень тяжести и исход интоксикации.


Клиническая картина поражения ФОС.

Пути проникновения ФОС в организм имеют определенное значение.
Во-первых, вначале развиваются местные симптомы поражения. Во-вторых, при
различных путях поступления имеет место разная последовательность развития
основных синдромов. В разгаре интоксикации клиника существенно не зависит
от пути проникновения.
Вначале развиваются местные симптомы обусловленные раздражением
периферических М-холинорецепторов в месте проникновения яда в организм.
Дальнейшее распространение ФОС по организму приводит к развитию симптомов
нарушения деятельности ЦНС (раздражение центральных М- и
Н-холинорецепторов), далее рецепторов ганглиев (раздражение
Н-холинорецепторов) и только затем развиваются общие периферические
симптомы обусловленные раздражением М-холинорецепторов.
Интоксикация ФОВ характеризуется рядом клинических особенностей. Это,
во-первых, быстрое появление признаков поражения (в течение первых минут
после действия ОВ). Относительно небольшой скрытый период (до 1 часа),
замедленное действие возможно при поступлении VХ через кожу. Во-вторых, для
поражений ФОС характерно бурное развитие симптомов интоксикации и тяжелое
клиническое течение, после проникновения яда в организм.
В настоящее время клиническая классификация поражений ФОС учитывает
тяжесть и пути поступления яда в организм. Различают легкую, среднюю,
тяжелую и крайне тяжелую степени интоксикации. Среди легких интоксикаций по
ведущему признаку поражения выделяют следующие формы: миотическую,