"Международная классификация болезней 10-й редакции (МКБ-10, 1994 г.) " - читать интересную книгу автора

обусловленных употреблением психоактивных веществ, в разделе F10 - F19
оказался также более удобным, чем в предыдущей системе. Третий знак
указывает на употребляемое вещество, а четвертый и пятый знаки - на
психопатологический синдром, от острой интоксикации до резидуальных
состояний. Это позволяет кодировать все расстройства, связанные с
употреблением одного вещества, уже по третьему знаку.
Раздел F20 - F29, включающий шизофрению, шизотипические состояния и
бредовые расстройства, расширен за счет введения новых категорий, таких как
недифференцированная шизофрения, постшизофреническая депрессия и
шизотипическое расстройство. По сравнению с МКБ-9, значительно расширена
классификация острых кратковременных психозов, которые часто наблюдаются в
развивающихся странах.
В классификации аффективных расстройств более всего проявился принцип
объединения состояний с общими клиническими проявлениями. Не используются
такие термины как "невротическая депрессия" и "эндогенная депрессия", но
среди различных типов депрессии и ее градаций по тяжести выделены их
фактические эквиваленты (включая дистимию (F34.-)).
Поведенческие синдромы и психические расстройства, сочетающиеся с
физиологическими дисфункциями и гормональными изменениями, такие как
расстройства приема пищи, расстройства сна неорганической природы и половые
дисфункции, объединены в разделе F50 - F59 и описаны более подробно, чем в
МКБ-9, в связи с возросшей потребностью в такой классификации. Раздел F60 -
F69 содержит ряд новых расстройств поведения у взрослых, таких как
патологическая склонность к азартным играм, пиромания и клептомания, наряду
с более традиционными расстройствами личности. Расстройства полового
предпочтения четко дифференцируются от расстройства половой идентификации, а
гомосексуализм больше не учитывается в качестве самостоятельной категории.

Проблемы терминологии

Расстройство
Во всей классификации используется термин "расстройство", поскольку
термины "болезнь" и "заболевание" вызывают при их использовании еще большие
сложности. "Расстройство" не является точным термином, но здесь под ним
подразумевается клинически определенная группа симптомов или поведенческих
признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют
личностному функционированию. Изолированные социальные отклонения или
конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу
психических расстройств.
Психогенное и психосоматическое
В названиях категорий термин "психогенное" не используется ввиду
различий в его значении на разных языках и при разных психиатрических
традициях. Тем не менее, он иногда встречается в тексте и указывает, что
диагност рассматривает очевидные жизненные события или проблемы в качестве
играющих важную роль в происхождении данного расстройства.
Термин "психосоматические" не используется по тем же причинам, а также
для того, чтобы не подразумевалось, будто при других заболеваниях
психологические факторы не имеют значения в их возникновении, течении и
исходе. Расстройства, описываемые в других классификациях как
психосоматические, могут быть обнаружены здесь в F45.- (соматоформные