"Нэнси Мак-Вильямс. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе " - читать интересную книгу автора

"Я думаю, что в идеале вам следовало бы работать над проблемой в
течение долгого времени. Проблема не допускает быстрого решения. К
сожалению, мы не можем дать то, что вам необходимо. Можно предложить
следующие возможности, некоторые из них могут оказаться для вас полезными,
но добиться желаемого результата в наших условиях, к сожалению, невозможно".

Напротив, поверить самому или уверить клиента, что эффективная терапия
возможна, несмотря на очевидные внешние ограничения, значило бы вызвать
чувство вины и в самом себе, и в клиенте ("Значит, со мной что-то не в
порядке, если значительный прогресс, возможный в результате краткосрочной
терапии, не имел места в действительности?").
Так же легко привести обратные примеры. В эпоху, которую иногда
называют золотой эпохой психоанализа, многие люди посещали психоаналитиков
годами, в то время, как им следовало бы прибегнуть к медикаментозному
лечению, посещать группу поддержки или прибегнуть к терапии параллельно с
медикаментозным лечением. Тщательная диагностическая оценка уменьшает
вероятность того, что человек потратит годы на отношения с профессионалом,
от которого он не получает ничего или почти ничего.

Установление эмпатии

Термин "эмпатия" в последнее время истерся и практически потерял свою
содержательность. И все же не существует другого слова, которое означало бы
"чувствовать вместе с ", а не "чувствовать вместо ", что и составляет
внутреннее различие между эмпатией и симпатией (или состраданием, жалостью,
интересом и подобными понятиями, подразумевающими определенную степень
защитного дистанцирования от страдающего человека). Слово "эмпатия" зачастую
используют неправильно, подразумевая под ним теплое, ободряющее, одобряющее
отношение к пациенту независимо от его эмоционального состояния. Я хочу
здесь подчеркнуть: в этом разделе и далее в настоящей книге я использую
термин "эмпатия" в его буквальном значении, указывающем на способность
эмоционально воспринять душевное состояние клиента.
Я очень часто была свидетельницей того, как мои коллеги-терапевты
жестоко обвиняли себя "в неспособности эмпатировать" в тех случаях, когда
они испытывали по отношению к клиенту враждебное чувство или испуг. При этом
они имели в виду, что хотели бы не испытывать таких сильных отрицательных
чувств; порой неприятно сознавать глубину примитивной ненависти и страдания,
которые может включать в себя процесс терапии - факт, о котором нас никто не
предупреждал, когда мы принимали решение посвятить свою жизнь людям,
оказывая им помощь. В данном случае терапевты скорее страдают от высокого, а
не от низкого уровня сопереживания, поскольку в действительности они
чувствуют вместе со своим пациентом его враждебность, ужас, несчастье,
другие болезненные состояния ума. Аффекты людей, проходящих психотерапию,
могут быть крайне отрицательными, и это вызывает в других что угодно, кроме
теплой ответной реакции.
То, что не следует вести себя в соответствии с подобными чувствами,
ясно даже для совершенно не подготовленного человека. То, что подобная
реакция потенциально имеет большую ценность, менее очевидно, но это так.
Наблюдая эти чувства в самом себе, терапевт может составить хороший диагноз,