"Роберт Дж.Маршалл. Разрешение сопротивлений в психотерапии детей и подростков " - читать интересную книгу автора

необходимо, без сомнения, вводить понятие "установление границ". Дорфман
(Dorfman, 1951) указал, что для того, чтобы оставаться эмоционально
принимающими, клиентоцентрированные терапевты устанавливают границы, включая
завершение сессии и выведение ребенка из игровой комнаты. Труакс и Каркхуф
(Truax & Carkhuff, 1967) приводят свидетельства того, что успешные терапевты
обладали точным эмпатическим пониманием, не отягощенной властностью теплотой
и искренностью. Однако возникает впечатление, что никакие другие чувства,
кроме этих, не допустимы, и ведут к негативным терапевтическим последствиям,
так что эти прочие чувства являются показателем неуспешного терапевта и от
них следует избавиться. Авторы пишут:

... те консультанты и терапевты, у которых показатели демонстрируемой
точной эмпатии, не окрашенной властностью теплоты и искренности находятся на
низком уровне, работают неэффективно и создают негативные изменения или
ухудшения у пациента, потому что они являются крайне отрицательными
стимулами, которые в первую очередь подкрепляют отвращение, и, кроме того,
также потому что они вызывают негативный аффект у пациента (что повышает
уровень негативного самоподкрепления у пациента, повышает уровень
негативного аффекта, сообщаемого другим, и тем самым взаимно повышает тот
негативный аффект и то негативное подкрепление, которые пациент получает от
окружающих (стр.161 - 162).

Журард (Jourard, 1971) предложил, как вполне законный альтернативный
вариант, показывать чувства терапевта пациенту и вносить эти чувства в
систему отношений.

Родительская ловушка

Еще один источник отказа обсуждать контртрансферные чувства может
корениться в том факте, что большинство терапевтов сами являются родителями
и склонны видеть в пациентах своих собственных детей. Чувства, как
позитивные, так и негативные, которые обычно должны были бы оставаться на
уровне фона, просачиваются в консультационную и игровую комнату, так что
трансферы и контртрансферы вырабатываются, но не исследуются.

Природа модели

Основной системой понятий, в которой рассматривается контрперенос,
по-видимому, является медицинская модель заболевания. В превентивных целях
необходимо как бы пройти через сложный процесс иммунизации для того, чтобы
не испытывать ни одного из грозных симптомов. И если один из этих симптомов
вдруг появится, необходимо отправляться на лечение. Менее угрожающая
медицинская модель может рассматривать контрперенос как естественное
образование и как процесс, которые пациент индуцирует у терапевта. Это новое
образование может представлять собой регенерацию патологии из прошлого
пациента. Кольм (Colm, 1955) использует модель теории межличностного поля,
которая концептуализует контрперенос как необходимую динамическую часть
межличностного поля. В этом смысле его присутствие предоставляет терапевту
возможность помочь пациенту. Меньшую тревогу у терапевтов вызывает
коммуникационная модель, предложенная Серлзом (Searls, 1975) и Лангзом