"Роберт Дж.Маршалл. Разрешение сопротивлений в психотерапии детей и подростков " - читать интересную книгу автора


По-видимому, существуют определенные формы поведения, проявляемые
детьми при терапии, которые обычно индуцируют неконструктивные
контртрансферные реакции у терапевтов. Эти формы поведения могут отражать
крупные характерологические защиты и сопротивления, но могут также
представлять собой временные стадии в терапии. Если их не видеть в
правильной перспективе и не обращаться с ними соответствующим образом,
терапия может затягиваться, оказывается неполной или заканчивается раньше
времени.

Эта статья описывает типичные трудные паттерны сопротивления, которые
"заставляют терапевта лезть на стенку" и являются источником клинических
анекдотов, иллюстрирующих способы справиться с этими паттернами при помощи
"техник присоединения". Эти техники, как правило, сопровождают, поддерживают
или активно укрепляют защитные сопротивления в интересах снижения тревоги и
помощи терапевтическому процессу.

Существует общая предпосылка, что психотерапия идет в основном через
значимые вербализации ребенка. Основной целью, следовательно, является
помочь ребенку пройти через свои сопротивления к тому, чтобы говорить о
собственной жизни. Эти техники достаточно широко обсуждались в работах
Спотница (1), Маршалла (2, 3), Марии Нельсон (4) и Стрина (5). Более того,
работы Эриксона (6), Хейли (7), Франкля (8) и Вацлавика Бивина и Джексона
(9) описывают сходные подходы, но с иных теоретических позиций. Основной
вклад этой статьи заключается в том, что она дает обоснование с позиций
теории обучения для техник, обычно используемых в психоаналитической сфере.

Пожимающий плечами

Девятилетнего Джеффа направили из-за необщительности,
пассивно-агрессивного младенческого поведения и нежелания заниматься в
школе. Джефф, ребенок, зачатый до брака, вызывал у матери индифферентное,
почти небрежное отношение, но мягкий, более чувствительный отец о нем
заботился.

На начальной сессии Джефф отвечал на мои вопросы: "Я не знаю", или: "Я
не помню", с соответствующими мычаниями и движениями головы и плеч. Я указал
на то, что у него явно большой талант ничего не знать, а когда узнает, он
умеет это забыть. Я спросил его, не согласится ли он помочь мне с одной
проблемой. Он ответил мне пожатием плеч и любопытствующим взглядом.

Я сказал ему, что в моей голове ужасный беспорядок, от которого я хочу
избавиться, и что если бы я мог избежать того, что узнаю столько фактов, или
умел бы забывать эту путаницу фактов, я бы очень это оценил. Я также сказал
ему, что через четыре недели я еду в отпуск, и необходимо работать над
проблемой сейчас, чтобы я мог получить от отпуска удовольствие. Я добавил,
что, может быть, он сможет мне помочь избежать того, что люди приходят ко
мне с проблемами вне моей практики. Я умолял его помочь мне выработать
"Правила незнания". Его первым откликом было: "Я не знаю, могу ли я вам
помочь". Я использовал этот ответ как базу для первого правила: "Когда