"Карл Леонгард. Акцентуированные личности " - читать интересную книгу автора

эпилептоидной психопатии или о переходе к ней. Недостаточность управления
собой нередко ведет к конфликтам в общении с людьми. Нередко у этих лиц мы
сталкиваемся с хроническим алкоголизмом, так как и в приподнятом, и в
подавленном настроении они охотно прибегают к алкоголю как возбуждающему
средству. У девушек отмечается также сильное сексуальное влечение.
Гипертимическая личность легко распознается в обычной беседе.
Разговорчивость и жизнерадостное настроение сразу обращают на себя внимание.
Умственная подвижность находит свое отражение в мимике. Такие люди любят
господствовать в обществе. Здесь они выделяются своим повышенным тонусом,
весельем, находчивостью и остроумными выходками. В трудовой деятельности их
отличительные качества - изобретательность и богатство идей. Иногда они
бывают раздражительны, что особенно заметно в семейном кругу, где нет ни
отвлекающего оживленного общества, ни сдерживающего влияния начальства. Если
мы задаемся целью определить, не являются ли нарушения чем-то более
серьезным, чем только лишь акцентуированной структурой личности, то в первую
очередь должны подумать о гипоманиакальной психопатии. Мы выясняем, не
слишком ли беззаботно отношение человека к жизни, не "витают" ли его мысли,
не отклоняются ли они от принятых норм. А может быть, в связи с живостью
такого человека наблюдается и распыленность его деятельности? Проявлением
гипоманиакальной психопатии может явиться общее беспокойство, суетливость.
Все это сопровождается частой сменой места работы, а иногда и профессии.
Дистимическая личность также может быть легко распознана в обыкновенной
беседе уже по одному застенчивому и безрадостному виду. Мимика у таких людей
маловыразительная. При расспросах они обычно подтверждают, что всегда
серьезны, а чувства свободной и приятной веселости вообще никогда
по-настоящему не испытали. Если серьезность достигает патологической
степени, т. е. при субдепрессивной психопатии, это может привести к полной
утрате жизнерадостности и общей замедленности реакций.
Как при гипертимическом, так и при дистимическом поведении необходимо
предварительно убедиться, что это поведение присуще обследуемому постоянно.
Если одно из них периодически сменяется другим, то перед нами
аффективно-лабильный темперамент. Люди этого типа, в зависимости от
направления и общего тона беседы, могут представляться в одном случае
оживленными и веселыми, в другом - тихими и скромными, возможна и средняя
позиция темперамента.
Следует отметить, что и многие гипертимические личности в сложной
ситуации могут проявить признаки глубокой депрессии, так что, по сути, и их
темперамент должен быть отнесен к аффективно-лабильному типу.
Если в момент обследования человек показывает себя ровным и
выдержанным, все же при опросе иногда можно довольно быстро убедиться в
лабильности его темперамента. Для этого можно привести в разговоре известную
антитезу Гете о настроениях - "то возносящийся, ликуя, до небес, то
опечаленный смертельно" - и зафиксировать реакцию. В таких случаях при
установлении диагноза нужно, кроме того, исключить
аффективно-экзальтированный тип темперамента, к которому мы ниже перейдем.
Нелегко определить, что именно вызывает колебания в настроении людей с
аффективно-лабильным темпераментом - внешние или внутренние причины, поэтому
зачастую, несмотря на данную специфику темперамента, следует исключить
внешние стимулирующие моменты. Впрочем, и внешние причины могут иногда
вызвать такие колебания настроения. И лишь при яркой выраженности