"Норман Казинс. Анатомия болезни " - читать интересную книгу автора

Палочка лепры вызывает образование бугорков - лепром. Лепрозные бугорки -
это гранулемы разного размера: от горошин до больших олив. Они появляются на
лице, ушах, руках и ногах. Раньше считалось, что именно палочка лепры -
"виновница" отторжения тканей на пальцах рук и ног. Проводилось крайне мало
исследований пораженной лепрой ткани. Чем они отличалась от здоровой? Была
ли палочка лепры причиной атрофии? Тщательные исследования привели к
поразительному открытию: не обнаружено никакой разницы между здоровой тканью
и тканью пораженных проказой рук и ног.
Одно тем не менее было научно доказано: палочка лепры убивала нервные
окончания. При этом чувство осязания или пропадало совсем или серьезно
нарушалось. Но в остальном, как подтвердили исследования доктора Бранда и
его коллег, пораженная ткань ничем не отличалась от здоровой.
Как это часто случается, некоторые из важнейших открытий Поля Бранда
были сделаны случайно, а не в результате систематических исследований.
Вскоре по приезде в Веллор он обратил внимание на чудовищную силу рук
больных проказой. Даже при легком рукопожатии возникало ощущение, будто
пальцы зажаты в тиски. Не болезнь ли увеличивала силу рук?
Ответ нашелся, когда Поль Бранд не смог однажды повернуть ключ в
огромном заржавевшем замке. Мальчик лет двенадцати, больной проказой,
увидев, что у Бранда дело не идет, предложил свою помощь. Доктор был
ошеломлен тем, с какой легкостью подросток повернул ключ. Он внимательно
посмотрел на большой и указательный пальцы правой руки мальчика. Ключ
врезался в пальцы до самой кости, но мальчик абсолютно ничего не
почувствовал.
Доктора Бранда осенило: мальчик упорно продолжал поворачивать ключ в то
время как здоровый человек давно бы уже взвыл от боли, потому что его
нервные окончания потеряли чувствительность. Здоровые люди, даже если у них
очень сильные руки, не могут работать в полную силу, потому что
сопротивление материала вызывает боль.
Поль Бранд сделал правильный вывод: руки у прокаженного ничуть не
сильнее, чем у здорового, просто у него отсутствует механизм боли, дающий
сигнал, что надо прекратить давить или сжимать рукой предмет. Таким образом,
из-за потери чувствительности ткани и кости могут быть серьезно повреждены.
А что, спросил себя доктор Бранд, если прокаженные лишаются пальцев на
руках и ногах не из-за самой болезни, а потому, что они лишены
чувствительности? То есть может ли человек не осознавать, что он
подвергается тяжелой травме? Поль Бранд проанализировал все действия,
которые он сам совершал руками в течение дня - открывал краны, управлял
приборами, поднимал и перетаскивал вещи, пользовался различными
инструментами. Практически во всех этих действиях необходимо давление, и
сила его определяется сопротивлением предмета и способностью пальцев и рук
выдерживать давление. Если бы отсутствовала чувствительность рук, то человек
продолжал бы давить, не замечая, что руки повреждены. Поль Бранд стал
наблюдать за прокаженными, когда они выполняли какие-то повседневные дела, и
убедился в правильности своих выводов.
Тогда он начал учить прокаженных быть осторожными при физической
работе; сконструировал специальные перчатки, чтобы защитить их руки;
ежедневно осматривал больных, так как полученные травмы приводили к
дальнейшим изъязвлениям и деформации пальцев, и надо было этого не
допустить. Число травм резко сократилось. Больные лепрой стали продуктивнее