"А.Г.Хрипкова, Д.В.Колесов "Мальчик - подросток - юноша" (Пособие для учителей)" - читать интересную книгу автора

пузыря.
Снаружи половой член покрыт кожей; в области головки кожа образует
складку - так называемую крайнюю плоть, которая при эрекции и
соответственно увеличении объема головки уже не может полностью ее прикрыть
и отодвигается к ее основанию. На внутренней, обращенной к головке,
поверхности крайней плоти находятся особые железы, выделяющие секрет,
смазывающий ее; при избыточном его накоплении и попадании в него инфекции
возможно воспаление как головки, так и крайней плоти (баланопостит).
Развитие и функции яичка. Сначала яички развиваются внутри брюшной,
полости, а затем, на последних месяцах внутриутробной жизни мальчика, через
так называемый паховый канал (длина его у взрослого человека 4-5 см)
опускаются в мошонку; первым обычно опускается левое яичко. Проходя паховый
канал, яички увлекают за собой различные слои брюшной стенки; в измененном
виде последние и образуют оболочки яичек; всего их насчитывается шесть. В
большинстве случаев процесс опускания яичек заканчивается до рождения,
однако нельзя считать нарушением и те случаи, когда этот процесс
завершается в течение первого года жизни. При этом некоторое время яички
можно прощупать в самой верхней части мошонки, у наружного отверстия
(кольца) пахового канала, а затем они опускаются полностью. У некоторых
мальчиков процесс опускания задерживается более значительно, и полностью в
мошонке яички оказываются лишь к 6-7 годам. Однако примерно у 0,2-0,3% лиц
мужского пола опускание яичек так и не происходит.
Таким образом, неопускание яичек (так называемый крипторхизм, от греч.
kryptos - скрытый, тайный, orchis - яичко) является довольно частым
нарушением развития мужского организма; по современным наблюдениям, он
встречается примерно у 20% новорожденных. При этом яички могут
задерживаться в различных отделах пахового канала, что связано с
недостаточной его проходимостью для них.
Если внутреннее кольцо пахового канала после прохождения яичка не
закрывается, а брюшная стенка в этом месте недостаточно упругая, то вслед
за яичком через паховый канал могут проникать и части кишечника, нередко
достигая мошонки; это называется соответственно паховой или
пахово-мошоночной грыжей и в большинстве случаев требует специального
хирургического лечения. Казалось бы, крипторхизм и пахово-мошоночная грыжа
- две крайности, взаимно исключающие друг друга. Тем не менее более чем в
10% случаев крипторхизм сочетается с паховой грыжей.
Причины пахово-мошоночной грыжи и крипторхизма полностью не изучены.
Известно лишь, что само по себе яичко не обладает какой-либо способностью к
активному перемещению, и его прохождение через паховый канал происходит
благодаря наличию особой связки между нижним полюсом яичка и мошонкой.
Первоначальное, до начала перемещения в мошонку, расположение яичка - у
нижнего полюса почек. Постепенно сокращающаяся связка яичка как бы тянет
его к мошонке; одновременно с этим происходит рост семенного канатика,
сосудов и нервов яичка; кроме того, на его пути происходит как бы
раздвигание тканей. Этот процесс находится под контролем эндокринной
системы.
Крипторхизм нередко сочетается с другими аномалиями развития половых
органов. Примерно у 20% детей он связан с наследственным предрасположением:
опускание яичка у их отцов также происходило в разные сроки после рождения
или же им тоже приходилось прибегать к операции.