"В.С.Гасилин, и другие "Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов"" - читать интересную книгу автора

6. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).
7. Безболевая форма ИБС.
8. Внезапная коронарная смерть.
Примечание: в классификации ишемической болезни сердца учтены
рекомендации комитета экспертов ВОЗ.
Функциональный класс стабильной стенокардии в зависимости от
способности выполнять физические нагрузки
I класс -- больной хорошо переносит обычные физические нагрузки.
Приступы стенокардии возникают только при нагрузках высокой интенсивности.
ЮМ -- 600 кгм и выше.
П класс -- приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту
на расстоянии более 500 м, при подъеме более чем на 1 этаж. Вероятность
возникновения приступа стенокардии увеличивается при ходьбе в холодную
погоду, против ветра, при эмоциональном возбуждении или в первые часы после
пробуждения. ЮМ -- 450--600 кгм.
Ш класс -- выраженное ограничение обычной физической активности.
Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на
расстоянии 100--500 м, при подъеме на 1 этаж, могут возникать редкие
приступы стенокардии покоя. ЮМ -- 300--450 кгм.
IV класс -- стенокардия возникает при небольших физических нагрузках,
при ходьбе по ровному месту на расстоянии менее 100 м. Характерно
возникновение приступов стенокардии в покое. ЮМ -- 150 кгм или не
проводится.
Примечание: классификация функциональных классов стенокардии стабильной
составлена с учетом рекомендации Канадской ассоциации кардиологов.
Внезапная коронарная смерть -- смерть в присутствии свидетелей
наступившая мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечного приступа.
Впервые возникшая стенокардия напряжения -- продолжительность до 1
месяца с момента появления.
Стабильная стенокардия -- продолжительность более 1 месяца.
Прогрессирующая стенокардия -- увеличение частоты, тяжести и
продолжительности приступов в ответ на обычную для данного больного
нагрузку, уменьшение эффективности нитроглицерина; могут появиться изменения
на ЭКГ.
Спонтанная (особая) стенокардия -- приступы возникают в покос, труднее
поддаются действию нитроглицерина, может сочетаться со стенокардией
напряжения.
Постинфарктный кардиосклероз -- ставится не ранее, чем через 2 месяца с
момента возникновения инфаркта миокарда.
Нарушение сердечного ритма (с указанием формы, стадии).
Сердечная недостаточность (с указанием формы, стадии) -- ставится после
постинфарктного кардиосклероза.
Примеры формулировки диагноза
1. ИБС. Стенокардия напряжения впервые возникшая.
2. ИБС. Стенокардия напряжения и (или) покоя, ФК -- IV, диффузный
кардиосклероз, желудочковая экстрасистолия. Но.
3. ИБС. Стенокардия вазоспастическая.
4. ИБС. Инфаркт миокарда трансмуральный в области задней стенки левого
желудочка (дата), кардиосклероз, мерцание предсердий, тахисистолическая
форма, НIIА.