"З.Фрейд. Введение в психоанализ. Лекции 16-28 (часть 3)" - читать интересную книгу автора

второй пациентки имеет в себе много типичного, при этом, однако,
достаточно индивидуальных
- ---------------------------------------
* Раннее слабоумие (лат.) - одно из названий шизофрении. - Прим.. ред.
перевода.
черт, чтобы сделать возможным, так сказать, историческое толкование. Но
все эти больные с навязчивыми состояниями склонны к повторениям,
ритмизации при исполнении действий и их изолированию от других.
Большинство из них слишком много моется. Больные, страдающие агорафобией
(топофобией, боязнью пространства), которую мы больше не относим к неврозу
навязчивых состояний, а определяем как истерию страха (Angsthysterie),
повторяют в своих картинах болезни часто с утомительным однообразием одни
и те же черты. Они боятся закрытых пространств, больших открытых площадей,
далеко тянущихся улиц и аллей. Они чувствуют себя в безопасности, если их
сопровождают знакомые или если за ними едет экипаж и т. д. На эту общую
основу, однако, отдельные больные накладывают свои индивидуальные условия,
капризы, хотелось бы сказать, в отдельных случаях прямо противоположные
друг другу. Один боится только узких улиц, другой - только широких, один
может идти только тогда, когда на улице мало людей, другой - когда много.
Точно так же и истерия при всем богатстве индивидуальных черт имеет в
избытке общие типичные симптомы, которые, по-видимому, не поддаются
простому историческому объяснению. Не забудем, что это ведь те типичные
симптомы, по которым мы ориентируемся при постановке диагноза. Если мы в
одном случае истерии действительно свели типичный симптом к одному
переживанию или к цепи подобных переживаний, например, истерическую рвоту
к последствиям впечатлений отвращения, то мы теряем уверенность, когда
анализ рвоты в каком-то другом случае вскроет совершенно другой ряд видимо
действующих переживаний. Тогда это выглядит так, как будто у истеричных
рвота проявляется по неизвестным причинам, а добытые анализом исторические
поводы яв-
ляются только предлогами, используемыми этой внутренней необходимостью,
когда они случайно оказываются.
Таким образом, мы скоро приходим к печальному выводу, что хотя мы можем
удовлетворительно объяснить смысл индивидуальных невротических симптомов
благодаря связи с переживанием, наше искусство, однако, изменяет нам в
гораздо более частых случаях типичных симптомов. К этому следует добавить
еще то, что я познакомил вас далеко не со всеми трудностями, возникающими
при последовательном проведении исторического толкования симптомов. Я и не
хочу этого делать, потому что хотя я намерен ничего не приукрашивать или
что-то скрывать от вас, но я и не могу допустить, чтобы с самого начала
наших совместных исследований вы были беспомощны и обескуражены. Верно,
что мы положили лишь начало пониманию значения симптомов, но мы будем
придерживаться приобретенных знаний и шаг за шагом продвигаться в
объяснении еще не понятого. Попробую утешить вас соображением, что
все-таки вряд ли можно предполагать фундаментальное различие между одним и
другим видом симптомов. Если индивидуальные симптомы так очевидно зависят
от переживания больного, то для типичных симптомов остается возможность,
что они ведут к переживанию, которое само типично, обще всем людям. Другие
постоянно повторяющиеся черты могут быть общими реакциями, навязанными
больному природой болезненного изменения, например, повторение или