"Станислав Долецкий. Мысли в пути " - читать интересную книгу автора

профессиональном уровне работы...

Оперирование

В понятие "золотые руки" нередко вкладывают некое врожденное свойство,
ниспосланное как неожиданный и щедрый дар природы. Действительно, есть
хирурги, которые хорошо оперируют, не очень задумываясь над тем, как они
этого достигают. Точно так же есть люди, которые поют, как птицы, свободно,
легко и красиво. Но я твердо убежден, что если в пении врожденный
анатомический субстрат может иметь решающее значение, то в хирургии
искусство оперирования рождается столь своеобразными и сложными путями, что
стать хорошим хирургом могут многие, любящие свое дело и обдуманно
работающие над совершенствованием технического мастерства.
Развитие ловкости и гибкости пальцев или, как мы говорим, пальцевой
техники необходимо в выполнении узловых деталей операции: рассечение
тканей, остановка кровотечения, наложение швов, вязание узлов и др.
Некоторые молодые хирурги считают, что всему этому можно учиться или
"доучиваться" во время операции, на больном, что и безнравственно, и
порочно.
Примечателен пример знаменитого французского хирурга Тьери де Мартеля,
который дал слово сделать первую операцию у человека, когда он овладеет
хирургической техникой не хуже, чем его квалифицированные коллеги. Слово
свое он сдержал. Далось это ему ценой упорной работы в морге, виварии,
упражнений с инструментами и т. п. Небезынтересно вспомнить, что де Мартель
был патриотом, беззаветно любившим свою родину. В 1940 году, в день, когда
немцы входили в Париж, он покончил жизнь самоубийством, будучи не в силах
примириться с этим.
Ошибочно думать, что хороший хирург и хороший техник - разнозначные
понятия. Но если второе возможно без первого, то первое невозможно без
второго: настоящий хирург не может быть плохим техником. В детской хирургии
овладение оперативной техникой приобретает особое значение. К этому я еще
вернусь.
И все-таки, чтобы стать мастером своего дела, не начинают с
приобретения технических навыков. Нет, работу ведут параллельно: изучение
топографической анатомии, оперативной хирургии, особенностей оперативной
техники у детей, составление операционной бригады, планирование
вмешательства и др. Но все перечисленное влечет за собой вдумчивый подход,
многочасовые упражнения.
Лучшей школой хирурга является неотложная хирургия и
амбулаторно-поликлинический прием. Неожиданные задачи, сложные ситуации,
моральная ответственность - все это способствует быстрейшему формированию
полноценного специалиста. Очень полезны дежурства и работа в поликлинике
или травматологическом пункте, выезды в районы и т. п.
В настоящее время, когда многопрофильная интенсивная терапия и
выведение из критических состояний осуществляются в отделении реанимации,
нельзя себе представить ассистента, который не поработал бы в этом
отделении хотя бы с целью знать его возможности, диагностические и лечебные
методики и принципиальные установки.
Очень интересны мысли С. С. Юдина о творчестве хирурга, который,
готовясь к операции и выполняя ее, должен сочетать в себе качества портного