"Николай Амосов. Записки из будущего" - читать интересную книгу автора

Придется остановиться на некоторых подробностях.
Через внутреннюю среду - кровь - осуществляется транспортировка
питательных и вредных веществ при сохранении некоторого оптимального
уровня их. Потребителями всегда являются ткани, а поставщиками - различные
органы, управляемые регулирующими системами. Между ними поддерживается
баланс. Содержание различных веществ связано друг с другом различными
зависимостями. Разберем их подробнее.
Газообмен. Ткани потребляют кислород и выделяют углекислоту, а легкие -
наоборот. Объем и соотношение газов определяются интенсивностью обмена и
соотношение" сжигаемых питательных продуктов - белков, жиров или
углеводов. Для оптимальной функции клеток нужно, чтобы парциальное
давление газов в тканях, а следовательно, и в крови капилляров колебалось
в довольно ограниченных пределах (O2 от 100 до 40 мм р.ст.), в которых
действуют окислительные ферменты. В условиях анабиоза обмен газов между
организмом и средой должен осуществляться аппаратом "сердце - легкие"
(АИК), перекачивающим чистую или разведенную плазмой кровь.
Производительность искусственного сердца и газообмен в оксигенаторе
(искусственные легкие) должны обеспечивать нормальные парциальные давления
кислорода и углекислоты в тканях. Если брать чистую кровь, то
производительность АИК можно снижать пропорционально уменьшению обмена
веществ, то есть при температуре 5o - приблизительно в 15-20 раз. Для
взрослого это около 200 мл/мин. Однако цельная кровь едва ли пригодна для
циркуляции при низких температурах, так как она обладает высокой
вязкостью. Кроме того, замечено, что ввиду низкой скорости движения
эритроциты склеиваются друг с другом и задерживаются в капиллярах. Поэтому
при низкой температуре целесообразно разводить кровь плазмой или даже
использовать чистую плазму. Правда, при этом нужно значительно повысить
объемную скорость циркуляции, но это не представляет особой проблемы. Дело
в том, что в настоящее время нет такого идеального АИК, который бы не
разрушал эритроцитов при длительной работе. Гемоглобин выходит в плазму
крови и делает ее токсичной. Переход на чистую плазму исключает эту
опасность.
За последнее время выявились новые возможности введения кислорода в
организм - путем помещения в камеру с высоким давлением. Доля
растворенного в плазме кислорода повышается пропорционально увеличению
парциального давления. Поэтому можно отказаться от гемоглобина, применив
плазму, и даже при этом уменьшить производительность насоса. Кроме того,
при высоком давлении до 25% необходимого кислорода проникает прямо через
кожу. При низкой температуре удельный вес ножного дыхания еще более
возрастает - вплоть до полного обеспечения кислородом. Правда, при этом
возникает опасность, что поверхностные ткани будут перенасыщены кислородом
и могут от этого пострадать, а глубокие будут в условиях гипоксии. Самое
же главное, что введение таким образом кислорода не обеспечивает
одновременного удаления углекислоты. Поэтому основным средством газообмена
тканей при анабиозе остается кровообращение с использованием плазмы.
Давление в камере будет различно - в зависимости от условий охлаждения и
нагревания, скорости циркуляции и уровня температуры. Можно предполагать,
что при давлении 0,5 атм и использовании чистой плазмы понадобится
скорость циркуляции порядка 0,5 л/мин. Однако нужно учесть, что при низкой
производительности очень трудно обеспечить равномерное прохождение крови