"Вадим Блейхер, Инна Крук. Толковый словарь психиатрических терминов " - читать интересную книгу автора

Антабус. Препарат для лечения алкоголизма методом сенсибилизации, при
котором не только подавляется влечение к алкоголю, но и сам прием его
делается физически невозможным. А. влияет на обмен алкоголя в организме,
способствуя накоплению такого промежуточного продукта, как ацетальдегид.
Повышение количества ацетальдегида приводит к ряду крайне тягостных
ощущений (покраснение и чувство жара в лице и верхней части туловища,
чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, чувство
страха, озноб и т.д.). При передозировке А. могут возникать острые
экзогенные психозы. Лечение А. проводится как в сочетании с алкоголем
(антабусно-алкогольные пробы), так и без них.
Син.: тетурам.
Антабусно-алкогольные пробы. Проводятся после лечения в течение недели
одним антабусом. Утром дается антабус, а через 8-9 часов - алкоголь. Курс
лечения включает до 10 А.-а.п. При затяжной реакции (вегетативные
расстройства, длительная артериальная гипотония) купирование ее
производится внутривенным введением раствора метиленового синего. Этим
методом закрепляется отрицательная рефлекторная реакция организма на
алкоголь.
Антидепрессанты (греч. anti - против, лат. deprimo, depressum -
угнетать). Класс психотропных препаратов, обладающих способностью устранять
патологически сниженное настроение - депрессию. Терапевтическое действие А.
связывают с их влиянием на обмен медиатров, участвующих в передаче нервных
импульсов. А. - ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - подавляют МАО, фермент,
инактивирующий моноамины, в том числе норадреналин, дофамин, серотонин;
накопление в некоторых участках мозга нейромедиаторов играет важную роль в
механизме антидепрессивного эффекта. Стимулирование адренергических
процессов в мозге при лечении трициклическими антидепрессантами достигается
за счет блокирования обратного захвата медиатора из синаптической щели,
вследствие чего продлевается и усиливается действие его на рецепторы. В
последние годы появились А. второго поколения: "атипичные" трициклические
А., не оказывающие тормозящего действия на обратный захват медиатора
(иприндол); четырехциклические А., у которых торможение обратного захвата
нейромедиаторов сочетается с ингибированием МАО (пиразидол, инказан);
четырехциклические А., не влияющие существенно на активность МАО и процессы
обратного захвата медиаторов (мапротилин, или ладиомил, миансерин);
антидепрессанты разных химических групп. В механизме действия А. имеет
значение не только увеличение количества медиаторов, но и постепенно
развивающиеся изменения чувствительности рецепторов головного мозга к
медиаторам. Этим объясняется относительно медленное (через 5-10 дней)
наступление терапевтического эффекта.
В действии А. выделяют антипсихотический (собственно антидепрессивный,
тимолептический), седативный и стимулирующий компоненты. Различное
соотношение этих свойств определяет показания к терапии тем или иным А.
А. - ингибиторы МАО - применяются в настоящее время редко из-за возможных
реакций несовместимости с трициклическими А., производными морфина,
анестезирующими веществами, симпатомиметиками, а также пищевыми продуктами,
содержащими большое количество тирамина. Ингибитор МАО ниаламид (ниамид,
нуредал) обладает выраженным стимулирующим эффектом, применяется при
инволюционных, циклотимических, невротических депрессиях.
Среди трициклических А. седативного действия наиболее широко