"Журнал «Вокруг Света» №6 за 2004 год (2765)" - читать интересную книгу автора (Вокруг Света)

Медпрактикум: Отпустите себя в Гималаи

Вы когда-нибудь задумывались, скажем так, над глубинным значением слова «отпуск»? Одна моя знакомая – крайне занятая (совершенно объективно) и запредельно ответственная (не всегда объективно) – в один далеко не прекрасный для нее день дошла до понимания неизбежности срочно отдохнуть. Этого удовольствия она не позволяла себе почти два года, и ее организм, находясь на протяжении всего этого периода в «режиме военного времени», хотя и был достаточно вынослив, решил взбунтоваться, причем не на шутку. Поэтому после недолгих, но ярко выраженных сомнений и колебаний было принято твердое решение – ехать. Но все дни, предшествующие отъезду, для окружающих было очевидно, что предвкушение отпуска – то есть «отпускания» себя на свободу от насущных дел и забот – было для нее едва ли не мучительным, и на лице ее читалась плохо скрываемая тревога.

Собственно, ничего удивительного в той самой предотпускной тревоге не было, даром, что современная жизнь щедро «одарила» Человека Работающего целым букетом стрессов, вызываемых бешеным ритмом повседневной деятельности, а также постоянными умственными, психическими и физическими перегрузками (по данным ВОЗ, риску развития тревожно-депрессивного расстройства подвержено 15—20% жителей Земли). И, как это ни покажется странным, отпуск – один из сильнейших факторов в ряду причин, вызывающих стрессовые состояния.

Казалось бы, чего лучше – готовься к этому самому законному отпуску и радуйся тому, что наконец имеешь реальную возможность полностью расслабиться, отрешиться от проблем и накопить сил. Ведь общеизвестно, что отдых – одно из самых действенных лекарств от стрессов и переутомлений. Смена обстановки, новые лица, положительные впечатления плюс (в идеале, конечно) отключенный мобильный телефон – все это позволяет хоть на время переключиться с рабочих проблем на ничегонеделание и может (и должно!) дать невероятный заряд бодрости и прибавить сил.

Но, к сожалению, далеко не все трудоголики умеют так отдыхать, если вообще умеют. Изучая этот феномен, голландский психолог Эд Вингерхоц привлек к исследованию 1 128 мужчин и 765 женщин, которые были заняты в самых различных сферах трудовой деятельности и для которых работа являлась едва ли не главной составляющей жизни. Все добровольцы подтвердили, что не только во время отпуска, но даже в обычные выходные или праздничные дни они испытывают состояние явного физического дискомфорта. «Жертвами» отпуска признали себя 3,2% опрошенных. Резкий переход от наполненной стрессовыми ситуациями работы к отдыху приводит к резкому ослаблению иммунной системы, что может проявляться не просто в виде временных недомоганий, напоминающих гриппозное состояние, но и во вполне реальном риске возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, обострения которых как раз и приходятся на отпускной период. Хотя в «обычной» жизни – при работе на износ, пренебрежении сном, отсутствии какой бы то ни было личной жизни – организм такого человека настолько приспосабливается мобилизовываться перед постоянно возникающими трудностями, что долгое время в состоянии даже увеличивать способность противостоять усталости, стрессам и инфекциям. Но как только на него «обрушивается» отпуск, этот самый организм тут же становится открытыми воротами для самых неожиданных недугов. Ну а причиной тому обычно бывают тревоги следующего свойства: как я оставлю работу и не развалится ли там все за время моего отсутствия, смогу ли я по возвращении быстро войти в курс дела и наверстать упущенное, не произойдет ли, пока меня нет, какого-нибудь архиважного события, имеющего отношение к дальнейшему продвижению по службе, и тому подобное. В результате отдыха получиться просто не может, потому как голова горе-отпускника так и не отключается и насладиться отдыхом он не успевает, да, собственно, и не хочет…

Но даже из таких «запущенных» случаев при желании можно найти выход. В идеале нужно захотеть периодически отдыхать, причем совершенно осознанно, постаравшись убедить себя в том, что как бы вы ни были одержимы работой и постоянным стремлением к самосовершенствованию в профессиональной сфере, любому работодателю вы, как сотрудник, ценимый и уважаемый за это, нужны прежде всего здоровым. Потом следует хорошенько уяснить, что кроме работодателя существуют еще и близкие люди, которым больно бывает смотреть на ваше изможденное лицо и потухшие в конце трудовой недели глаза, но которые при всем желании ничего не могут с этим поделать. Особенно же больно «трудоголизм» ударяет по детям, которым просто необходимо общение с вами. Можно, конечно, обратиться к психотерапевту (благо, их услуги в отличие от модных ныне психоаналитиков доступны для большинства работающих людей), но и тогда (как и в случае с алкоголизмом) помочь данный специалист сможет лишь отчасти. Доминирующим должно стать ваше желание жить нормальной жизнью, здесь и сейчас, не откладывая необходимость отдыха на момент ухода на пенсию (иначе до нее можно не дотянуть). Возьмите себе за правило дважды в год, и обязательно планируя это заранее, отпускать себя на свободу, причем «свобода» должна длиться не менее 12 дней – меньшее их количество (по элементарным медицинским показаниям) просто не позволит вам получить необходимого расслабления всех систем организма и испытать психологический комфорт.

Если вы привыкли быть ответственным и исполнительным, то и к такой обязательной составляющей работы, как отпуск, необходимо отнестись с не меньшим приложением этих замечательных качеств. Главное – всего один раз по возвращении оглянуться вокруг и убедиться в том, что мир без вас не только не рухнул, но даже и не думал этого делать…

Впрочем, трудоголики – далеко не единственные носители вируса «отпускной болезни». Существует еще одна «армия» отдыхающих, страдающих ею, но – по другой причине, которая выражается синдромом чеховского Беликова – «как бы чего не вышло…»

Бесспорно, любая поездка, в том числе и в отпуск, – это всегда достаточно серьезная встряска и напряжение всех сил организма. Недаром же психологи утверждают, что самый сильный стресс, помимо, конечно, потери близких и природных или социальных катаклизмов, вызывает перемещение в другую среду обитания. И даже если принять во внимание, что «бессрочная» эмиграция в другую страну и четко очерченный во времени отпускной период, особенно проводимый за границей, – вещи совершенно разные, в некий общий ряд поставить их все-таки можно. Ведь в любом случае человек попадает в совершенно иную среду – другой язык (который для большинства из нас недоступен), другие нравы (далеко не всегда объяснимые и приемлемые), другой климат и кухня (тоже зачастую очень непривычные). Особенно это актуально для наших соотечественников, не так уж давно получивших возможность отдыхать за пределами родины.

Так что волнения, связанные с такого рода отдыхом, – вполне естественная реакция нервной системы. Другой вопрос, до какой степени они сильны, а главное – оправданны. Хотя очень немногие подверженные тревожности люди способны, посмотрев на себя со стороны, оценить это. Гораздо чаще практически каждое предвкушение, равно как и само действие такого человека, априори окутаны массой мрачных прогнозов, причем по большей части надуманных. И самое неприятное в том, что прогнозы эти зачастую сбываются.

Представляя в деталях негативное развитие событий, человек необъяснимым образом «притягивает» их к себе. Хотя на эту ситуацию можно взглянуть и под другим углом зрения: убедив себя, что прокручивание в голове вариантов на тему «а что, если…» может быть и полезным, ведь таким образом можно основательно подготовиться к большинству «ударов» отпускной судьбы. Каковыми же удары видятся тревожным людям?

Уже накануне поездки их начинает не на шутку глодать мысли типа: «Что если меня не встретят, как то было обещано?», «Что если я потеряю документы или у меня в дороге украдут деньги?» Дальше – больше: «А вдруг самолет упадет или поезд сойдет с рельс?» И тут уж мало кто задумывается, что и в собственной квартире может случиться всякое – полка, например, на голову упадет или нога на влажном полу ванной подвернется. К существованию подобных потенциальных опасностей большинство из нас относится, как правило, спокойно, а вот «незнакомые» опасности страшат. Ну и напоследок – самая сильная «отрава» для изболевшейся души: «А вдруг, пока меня не будет, заболеют дети, оставленные на попечение бабушек и дедушек?» или «А вдруг что-нибудь случится с собакой (или кошкой), отданной „на сохранение“ друзьям?» Когда же сия мучительная подготовка заканчивается вполне благополучным прибытием на место отдыха, волнения за тех, кто остался дома, доходят до своего пика – в воображении рисуются самые страшные картины того, что может произойти с нашими близкими. Все это не просто мешает радоваться простым и приятным вещам и находить в каждом отпускном дне хорошее, но и отравить весь отпуск и себе, и своим спутникам. Тревога энергетически обесточивает человека, но если вы решите для себя бороться с этим переживанием, то приток сил почувствуете практически сразу и уж точно будете находиться в приподнятом настроении в течение всего отпуска.

Кстати, психологи обладают одним «рецептом», способным снимать излишнюю тревожность. В ближайший же выходной день прямо с утра отправляйтесь на вокзал, сядьте в первую же попавшуюся загородную электричку, которая увезет километров за сто от дома, и выйдите на платформе совершенно незнакомого вам городка. Если, оказавшись там, вы тут же почувствуете непреодолимый душевный дискомфорт – можно вернуться обратно. Но ведь вполне может оказаться, что, прогулявшись по этому неведомому вам городку, вы испытаете массу положительных эмоций и впоследствии будете ездить туда постоянно… Обычно, если опыт оказывается успешным, подверженный тревогам человек начинает понимать, что даже в том случае, если он ничего заранее не планировал, любая авантюра (в хорошем смысле этого слова) может стать весьма интересным и вовсе не опасным приключением.

Все вышеперечисленное относится, конечно же, прежде всего к нашим соотечественникам. Редкий иностранец, даже плохо переносящий «прелести» авиаперелетов, станет отравлять себе отпуск подобными тревогами и сомнениями. И это, в общем, объяснимо – у них куда больший опыт перемещения по миру, да и менталитет совершенно иной. Они, например, совершенно спокойно берут с собой в путешествия младенцев, которых мы и к родственникам на другой конец города боимся свозить в гости. Они в большинстве своем умеют радоваться любому пустяку и без всяких нервотрепок, а уж тем более трагизма, относятся к мелким бытовым неурядицам, которые периодически возникают даже в хваленых 5-звездочных отелях курортных мекк.

И кстати, хорошими «правоприемниками» отдыха на всю катушку вполне может служить наша молодежь в возрасте от 15 до 23—25 лет. Эта категория отпускников, как правило, предпочитает отдыхать целыми компаниями (тем более, что это выходит существенно дешевле) и совершенно не намерена скучать или искать вокруг себя какие-то изъяны. Им нравится все – и солнце, и море, и анимационные программы, и изобилие еды в отеле. Они успевают и загореть, и наплаваться, и побывать на экскурсиях. Почему? Скорее всего потому, что не вступают ни с кем и ни с чем в противоречие, не ищут (даже подспудно) конфликтов, а значит, не попадают в стрессовые ситуации. К тому же представители «новой формации», будучи, как правило, поголовными

пользователями ПК, заранее знают, что им нужно: какой отель, набор оказываемых услуг и так далее, и, обладая искомой информацией, они и оказываются в том месте, где им максимально комфортно. Так что, видимо, есть вполне реальная надежда на то, что молодое поколение своим жизнелюбием и оптимизмом «разбавит» более старших тревожно-озабоченных российских отпускников, а потом и вовсе сведет на нет само возникновение стрессовых состояний, возникающих на отдыхе.

Вы можете вполне резонно задаться вопросом: «А что же все-таки было с той самой страшно деловой подругой?» Предвидя это, отвечаю – она провела свой недолгий отпуск в общем неплохо, хотя тревога за оставленные дела, как она ни старалась, ее все равно не покидала. Вернувшись в привычную обстановку, она со скоростью курьерского поезда ворвалась в процесс работы и через два дня свалилась с температурой 40° и невозможностью двинуть рукой…

А спустя дня три после «непонятной» болезни пообещала себе и мне тоже, что больше столь длительных перебоев с отдыхом она не допустит. Что ж, поживем – увидим…

Тревога, волнения и страхи – естественные и близкие человеку эмоции. Их природа волновала и продолжает волновать умы самых разных специалистов – от ученых до медиков: слишком уж велико было желание выработать способы их обуздания. Специалисты по-разному смотрят на механизм возникновения тревоги.

Биологи, например, предполагают, что за многие симптомы тревожности отвечает так называемое голубое пятно в стволовой части головного мозга, стимуляция которого и вызывает у человека различные страхи.

Но поскольку основными «ответственными лицами» за проявления тревог и страхов все же считаются психологи самых различных направлений этой области знаний, то обратимся к их мнению.

Психоаналитики склонны трактовать подобные чувства как невозможность человека «выплеснуть» наружу ярко окрашенные эмоции (восторг, ярость), которых бессознательно «давит» в себе выражение в силу неприемлемости, что порождает неуверенность и как следствие – тревоги и страхи.

Бихевиористы (от англ. behaviour – «поведение»), для которых главным предметом психологических исследований является поведение человека от рождения и до смерти, полагают, что возникновение условно-рефлекторной реакции на какой-то болезненный или устрашающий стимул приводит к тревожности, которая закрепляется в сознании своеобразным «якорем», вызывая схожие переживания уже безо всякого стимула.

Когнитивисты (от англ. сognition – «познание») считают, что решающую роль в поведении человека играют его интеллект, память, знания и мышление. У людей, которые делают акцент на ошибочных и искаженных мыслительных образах, может возникнуть устойчивая тревога на рядовые или случайные моменты, например простое усиление сердцебиения воспринимается как инфаркт и вызывает панический страх.

Экзистенциалисты (от лат. еxsistentia – «существование»), исповедующие философию существования, подчеркивают, что деятельность людей направляется не внешними обстоятельствами, а внутренними побуждениями. Они рассматривают тревожность как сигнал о невозможности самореализации и выполнения своего предназначения.

С тех пор как российские граждане стали ездить за границу, о них узнал весь мир. И если раньше про нас думали, что живущие вместе с нами медведи свободно разгуливают по улицам на правах обычных горожан, то сегодняшнее представление иностранцев о русской «среднесоциальной» культуре во многом складывается по поведению русских туристов. Начиная с 1990-х годов, когда туризм стал приобретать массовые направления (Турция, Египет, Кипр, Греция), волна наших отдыхающих буквально захлестнула курортные уголки, забрав пальму первенства в способах проведения законного отпуска «на всю катушку» даже у всегда умевших это делать немцев. И как бы вырвавшимся на волю соотечественникам все это ни нравилось, эта ситуация имеет и оборотную, как правило, совершенно неосознанную сторону…

Стрессовая ситуация у многих русских туристов возникает сразу по прибытии в аэропорт вылета, а именно (после прохождения таможенного контроля) непосредственно в зоне свободной торговли. Оказавшись в салоне самолета, отдыхающие с удовольствием опустошают содержимое бутылок, купленных в «Duty Free» (то же с завидным постоянством «отрабатывается» и по возвращении с отдыха). Если попытаться сложить все физические нагрузки, испытываемые ими в полете, и прибавить количество выпитого спиртного да еще и эмоциональные выплески, зачастую возникающие после этих возлияний, то можно сказать, что отдых у таких туристов начинается уже на грани стресса. По прибытии в место отдохновения поводов преумножить стрессовое состояние у них, как правило, тоже появляется немало: не та комната, вода из крана еле течет, бассейн – слишком маленький, бар – недопустимо пустой и так далее. Ну а дальше волна критиканства может нарастать бесконечно: жара страшная, а кондиционер то и дело ломается, море слишком глубокое (или мелкое) – никакого удовольствия не получаешь, бестолковый и делающий вид полного непонимания обслуживающий персонал то и дело норовит обдурить нашего брата, все вокруг слишком регламентировано – никакой свободы.

Подобное критиканство, подогреваемое разговорами с такими же недовольными всем и вся соотечественниками, заканчивается, как правило, тем, что дома на посещенное место отдыха накладывается табу, заражающее всех родных и знакомых. На следующий год выбирается другой отель, где не в пример «лучше», и все повторяется снова. Становится непонятно, где же человеку достойно отдохнуть? Оказывается, решительно негде!.. А виноват опять он – вездесущий стресс, хотя и искусственно создаваемый.

Нина Федорова

И все же, несмотря на кажущуюся надуманность множества отпускных проблем, существуют вполне объективные факторы, способные не просто повлечь за собой временные недомогания, как физические, так и психические, но и привести к сбою в работе иммунной системы. О них необходимо знать, чтобы избежать возможных неприятностей или хотя бы свести их до минимума.

За разъяснениями по этой проблеме мы обратились к доктору медицинских наук, профессору кафедры нервных болезней Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Татьяне Грациевне Вознесенской.

«В нашей практике есть такое понятие – „стресс достижения“, которым можно охарактеризовать отпускную ситуацию. Обычно напряженно работающие на протяжении всего года люди ждут долгожданного отпуска, который поможет им восстановить душевные и физические силы. Но бывает, что слишком большие надежды вместо радости приносят ощущение опустошенности и усталости, и все потому, что при наступлении этого события многие из нас не успевают перестроить привычный ритм жизни, психологически принять то новое, что привнесло собой перемещение в иную обстановку, в другой климат и температурный режим. Давайте попробуем рассмотреть некоторые из тех факторов, которые способны отрицательно повлиять на самочувствие отпускника:

Авиаперелеты

Помимо чисто психологического восприятия опасностей перелета, это – перепады атмосферного давления во время взлета и посадки, а также смена часовых поясов, чреватая сбоем биоритмов организма.

Акклиматизация

Адаптация к жаре, требующая серьезного приспособления организма к непривычному климатическому и ультрафиолетовому режиму, и опять же смена часовых поясов – также изрядно нарушают привычный биологический режим.

Тепловые нагрузки

Существенно более высокая температура воздуха и его влажности (особенно же неумеренные солнечные ванны) достаточно сильно «бьют» по естественному механизму терморегуляции – это и усиление нагрузки на сердечно-сосудистую систему, и сгущение крови и нарушение электролитного баланса, что в условиях тотальной гиподинамии неизбежно влечет снижение иммунитета.

Изменение режима питания

На новом месте человеку приходится и воду пить, отличающуюся по химическому составу от привычной, и пищу употреблять далеко для себя не типичную, а зачастую и экзотическую. Такое резкое изменение рациона также не проходит бесследно для иммунной системы. А у людей, подверженных пищеварительным аномалиям, вполне могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства.

Бурный отдых

Столь популярные ныне на курортах дайвинг, конные и автомобильные маршруты типа сафари для тех, кто далек от экстрима, нередко оборачиваются даже не столько травмами (хотя и такие случаи бывают), сколько вегетативными расстройствами – нарушениями сердечного ритма, мышечной слабостью, потливостью, лихорадочными ознобами и даже обмороками. И здесь уже без медицинской помощи не обойтись. Другой вопрос, что даже при наличии медицинской страховки в условиях чужой страны это «удовольствие» обходится, мягко говоря, не дешево. Поэтому сначала нужно все-таки рассчитать свои возможности, а если уж решились рискнуть, действовать с предельной осторожностью.

Что же можно посоветовать?

В первые дни отдыха необходимо сохранять умеренность во всем. Если вас одолевают головные боли, как реакция на новые климатические условия, либо примите контрастный душ (без резкой смены температур воды), либо осторожно помассируйте волосистую часть головы и мочки ушей, либо сделайте несколько легких расслабляющих круговых движений головой (вправо-влево, вперед-назад). Помните, что в жару следует пить как можно больше воды (желательно минеральной столовой). Загорать, как бы ни хотелось быстро стать шоколадного цвета, можно только до 11 утра и после 16 вечера, и желательно все-таки в купальнике (имеются в виду, естественно, женщины). Распространенные ныне солнечные ванны «топлесс» – крайне серьезный фактор риска в развитии новообразований и эндокринных нарушений. Ну а тревоги лучше всего снимать «легкими» растительными препаратами на основе валерианы, мелиссы и мяты, которыми вполне можно запастись заранее. И – тогда воспоминания о проведенном вами отпуске будут приятными и радостными».

Записала Валентина Ефимова